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普納替尼治療一線白血病可行

admin — Thu, 07 Dec 2017 07:51:24 +0000

普納替尼治療一線白血病可行?普納替尼自問世以來就受到醫(yī)學(xué)界和廣大患者的關(guān)注，而臨床實(shí)驗(yàn)的效果更是為廣大白血病患者朋友看到了洗的希望。今天，海得康普納替尼直郵網(wǎng)小編就來說說該藥的最新的消息。

美國得克薩斯州M.D.安德森癌癥中心等報(bào)告，初診慢性期慢性粒細(xì)胞白血病(CML)患者對普納替尼具有良好的反應(yīng)性，大部分患者達(dá)到細(xì)胞遺傳學(xué)完全緩解。在應(yīng)用普納替尼治療時要對患者進(jìn)行劑量調(diào)整、密切監(jiān)視及處理血管栓塞事件。然而，由于靜脈血栓的發(fā)生以及其他可選藥物的可用性，醫(yī)生應(yīng)該首先考慮應(yīng)用其他藥物作為一線治療。

普納替尼在難治CML患者和T315I突變的CML患者中表現(xiàn)出良好療效。為了調(diào)查普納替尼作為一線治療慢性期CML的療效和安全性，該項(xiàng)單臂Ⅱ期臨床研究于2012年5月3日至2013年9月24日招募早期(<6個月)慢性期CML患者，予以口服普納替尼，每天一次。在2013年7月25日之前入組的患者給予起始劑量為每天45mg，后因?yàn)榻M織耐受性的原因，本研究降低了起始劑量，每天給予起始劑量為30 mg。在2013年10月6日，由于普納替尼引起的血管并發(fā)癥受到FDA的警告，本研究每天給予所有患者81 mg阿司匹林，并且降低普納替尼劑量至每天30 mg或25 mg。主要研究終點(diǎn)為符合數(shù)據(jù)方案分析中達(dá)到細(xì)胞遺傳學(xué)完全緩解的患者的比例。

結(jié)果顯示，共招募51例患者。中位隨訪20.9個月(14.9～25.2個月)。43例患者每天接受45 mg普納替尼，8例患者每天接受30 mg。46例患者中有43例(94%)在6個月時達(dá)到細(xì)胞遺傳學(xué)完全緩解。發(fā)生率最高的不良反應(yīng)包括皮膚相關(guān)反應(yīng)(35例，69%)、脂肪酶升高(32例，63%)。25例患者(49%)發(fā)生心血管事件(主要是高血壓)。15例患者(29%)發(fā)生3～4級骨髓抑制。5例患者(10%)出現(xiàn)血管或血管閉塞性疾病。43例患者(85%)在某些時間需要中斷治療，45例患者(88%)需要降低劑量。該研究由于擔(dān)心與普納替尼相關(guān)的血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)增加，已于2014年6月18日在FDA的建議下終止。

如何購買

由于該藥尚未在國內(nèi)上市，所以，患者朋友可以親自到已上市的國家進(jìn)行購買，或者可以通過海得康正規(guī)公司進(jìn)行預(yù)約咨詢購買。在這里小編要提醒大家一定要避免私人代購，以防假藥或者高價(jià)被騙。

普納替尼臨床效果及其價(jià)格

admin — Thu, 07 Dec 2017 07:39:42 +0000

普納替尼臨床效果及其價(jià)格 白血病是一個令人恐懼的疾病，直到現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)界也對它束手無策，只能延緩患者的生存期。不過，雖然無法治愈該疾病，但新的治療方案不斷推陳出新，普納替尼就是其中一項(xiàng)。今天，海得康普納替尼直郵網(wǎng)小編就來說說該藥的臨床效果。

在一項(xiàng)單組，開放，國際，多中心試驗(yàn)在有CML和Ph+ALL其疾病被認(rèn)為對既往酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療耐藥或不能耐受患者中評價(jià)Iclusig的安全性和療效。所有患者被給予起始劑量45 mg的Iclusig每天1次。根據(jù)疾病相(慢性相CML[CP-CML]；CML加速相[AP-CML]；或母細(xì)胞相CML[BP-CML]/Ph+ALL)，對既往TKI治療耐藥或不能耐受(R/I)，和存在T315I 突變，患者被賦予6個隊(duì)列之一。

而對既往TKI治療CP-CML耐藥性，被定義為未能實(shí)現(xiàn)或完全血液學(xué)反應(yīng)(至3個月)，次要細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng) (至6個月)，或重大細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)(至12個月)。有CP-CML患者經(jīng)受喪失反應(yīng)或發(fā)生激酶結(jié)構(gòu)區(qū)突變在缺乏完全細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)或進(jìn)展至AP-CML或BP-CML在既往TKI治療任何時間也考慮耐藥。在AP-CML，BP-CML，和Ph+ALL耐藥被定義為未能實(shí)現(xiàn)或重大血液學(xué)反應(yīng)(在AP-CML至3個月，和BP-CML和Ph+ALL 至1個月)，喪失重大血液學(xué)反應(yīng)(在任何時間)，或發(fā)生激酶結(jié)構(gòu)區(qū)突變在缺乏完全重大血液學(xué)反應(yīng)而既往用TKI治療。

不能耐受被定義為既往TKI治療由于毒性終止盡管CP-CML患者缺乏完全細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)優(yōu)化處理或?qū)τ蠥PCML，BP-CML，或Ph+ALL患者重大血液學(xué)反應(yīng)。

在CP-CML主要療效終點(diǎn)是重大細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)(MCyR)，其中包括完全和部分細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)(CCyR和PCyR)。在AP-CML，BP-CML，和Ph+ALL中主要療效終點(diǎn)是重大血液學(xué)反應(yīng)(MaHR)，被定義為或完全血液學(xué)反應(yīng)(CHR)或無白血病(NEL)的證據(jù)。

試驗(yàn)納入449例患者，其中444例對療效分析為合格：267例患者有CP-CML(R/I隊(duì)列：n=203，T315I：n=64)，83例患者有AP-CML，62例患者有BP-CML，和32例患者有Ph+ALL，5例患者對療效分析不合格是由于缺乏T315I突變狀態(tài)的確認(rèn)，和這些患者未接受既往達(dá)沙替尼[dasatinib]或尼洛替尼。

在分析時，中位隨訪時間為10個月(對所有正在進(jìn)行患者隨訪最短6個月)。在表中描述基線人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo)特點(diǎn)。

在分析時，有CP-CML患者中Iclusig治療的中位時間為281天，有AP-CML患者為286天，有BP-CML患者中為89天，和有Ph+ALL患者為81天。表9，和表10中總結(jié)療效結(jié)果。

有CP-CML患者中實(shí)現(xiàn)MCyR，至MCyR中位時間為84天(范圍：49至334天)。在分析時，尚未達(dá)到MCyR的中位時間。

有AP-CML，BP-CML，和Ph+ALL患者中至MaHR中位時間分別為21天(范圍：12至176天)，29天(范圍12至113天)，和20天(范圍：11至168天)。對AP-CML，BP-CML，和Ph+ALL 患者M(jìn)aHR的中位時間分別為9.5個月(范圍：1.1至17.7個月)，4.7個月(范圍：1.8至14.1+個月)，和3.2個月(范圍：1.8至8.8+個月)。

普納替尼的治療效果還是可喜的，不過該藥的價(jià)格卻讓一般的家庭難以承受，根據(jù)上市地區(qū)的價(jià)格來看，該藥的售價(jià)高達(dá)數(shù)萬人民幣。如此高昂的價(jià)格，令很多人最后都選擇了它的仿制藥，因?yàn)榉轮扑幮Ч嗤珒r(jià)格卻要便宜得太多了，算是平民價(jià)格。

普納替尼使用注意及價(jià)格

admin — Thu, 07 Dec 2017 06:11:57 +0000

普納替尼使用注意及價(jià)格，普納替尼是治療白血病的特效藥品，一經(jīng)問世引起了巨大反響。今天，海得康普納替尼直郵網(wǎng)小編就來說說該藥的使用注意。

警告和注意事項(xiàng)

充血性心衰：監(jiān)視患者充血性心衰的體征和癥狀和臨床有指針時治療。

高血壓：監(jiān)視高血壓和臨床有指針時治療。

胰腺炎：每月監(jiān)視血清酯酶；中斷或終止Iclusig。

出血：對嚴(yán)重出血中斷Iclusig。

液體潴留：監(jiān)視患者for 液體潴留；中斷，reduce，or 終止Iclusig。

心律失常：監(jiān)視心律失常的癥狀。

骨髓抑制：血小板減少，中性粒細(xì)胞減少，和貧血可能需要中斷或減低劑量。每兩周監(jiān)視全細(xì)胞計(jì)數(shù)共3個月和然后每月和當(dāng)臨床上指示。對ANC < 1000/mm3或血小板減少 < 50,000/ mm3中斷Iclusig。

腫瘤溶解綜合征：開始用Iclusig治療前確保水化和糾正高尿酸水平。

傷口愈合受到損害和胃腸道穿孔：在接受大型手術(shù)患者中短暫中斷治療。

胚胎-胎兒毒性：可能致胎兒危害。勸告婦女對胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

不良反應(yīng)

最常見非-血液學(xué)不良反應(yīng)(≥ 20%)是高血壓，皮疹，腹痛，疲乏，頭痛，干皮膚，便秘，關(guān)節(jié)痛，惡心，和發(fā)熱。血液學(xué)不良反應(yīng)包括血小板減少，貧血，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞減少，和白細(xì)胞減少。

價(jià)格

由于該藥尚未在國內(nèi)上市，參考國外已上市國家來看，人民幣價(jià)格高達(dá)數(shù)萬元，對于大多數(shù)家庭來說，這是一個較高的治療費(fèi)用。

白血病治療方法有哪些

admin — Wed, 06 Dec 2017 10:04:41 +0000

白血病治療方法有哪些?白血病不僅給患者身體上帶來了巨大的痛苦更為患者家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界對白血病還不能完全治愈，只有一些相應(yīng)的治療手段。今天，海得康普納替尼直郵網(wǎng)小編就來說說，目前白血病都有哪些治療方法。

1.化學(xué)治療

(1)誘導(dǎo)化療：是開始階段的高強(qiáng)度化療，其目的是清除白血病細(xì)胞克隆而取得完全緩解。

(2)鞏固治療：重復(fù)使用與誘導(dǎo)治療時相同或相似的劑量的化療方案，并在緩解后不久即給予。

(3)強(qiáng)化治療：增加藥物的劑量(如HD-Arc-C)或選用非交叉性耐藥的方案，一般在取得緩解后馬上給予。

2骨髓移植(BMT)

(1)異基因骨髓移植：異基因骨髓移植一般在40或45歲以下的患者進(jìn)行，但許多中心年齡放寬到60歲。最近的隨機(jī)對照研究表明，第一緩解后即行BMT與先行緩解后治療當(dāng)復(fù)發(fā)后第2次緩解后再行BMT兩組之間生存率上無差異。但適合的病例仍應(yīng)進(jìn)入前瞻性臨床研究以確定異基因BMT的效果，此為常見白血病的治療方案。

(2)自體骨髓移植：采用骨髓或末梢血中的造血干細(xì)胞，其優(yōu)點(diǎn)是無GVHD、不需要供者以及年長者耐受性好。但明顯的缺點(diǎn)是白血病細(xì)胞的再輸入。隨著多種體外凈化方法的改進(jìn)，自體BMT可能會成為早期強(qiáng)化治療的最佳方案。

以上的方法是較為常見的白血病治療方案，總體而言對患者起到了不錯的作用，能夠延長患者的生存期。各國科學(xué)家目前也在積極研發(fā)新的治療藥品和治療方案，相信在不久的將來白血病也是可以被治愈的。